近日，一则“女子花近2万摘囊肿得知根本不用摘”的新闻登上热搜，引发社会广泛关注。事件当事人李女士（化名）因体检发现卵巢囊肿，在医生建议下花费近2万元进行了腹腔镜手术。然而术后复诊时，另一家医院的医生却告诉她：这个囊肿根本不需要手术，定期观察即可。花费了金钱、承受了手术风险，却做了一个“多余”的手术，李女士的遭遇并非个例。
一次“被规划”的手术
据了解，李女士今年32岁，来自浙江杭州。今年3月，她在一次单位组织的体检中被告知“右侧卵巢可见一个约4厘米的囊性回声”，建议进一步检查。李女士随即前往当地一家民营妇科医院就诊。接诊医生告知她，这个囊肿有“蒂扭转”“破裂”的风险，且可能影响生育，建议尽早手术摘除。在医生的反复劝说下，李女士同意接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，手术加住院费用共计1.8万余元。
术后，李女士遵医嘱休息了一个月，身体逐渐恢复。然而当她带着术后病检报告去另一家三甲医院复查时，医生却给了她一个意想不到的答复——“这个囊肿是生理性的，属于良性单纯性囊肿，直径4厘米完全在观察范围内，根本不需要手术。”三甲医院医生还表示，很多生理性囊肿会随月经周期自行消失，即便不消失，只要不超过5厘米、没有持续增大或出现症状，通常只需定期B超随访即可。
民营医院：是“建议”还是“诱导”？
李女士随后找到手术医院讨要说法。该民营医院相关负责人回应称，手术前已做了充分告知，患者签署了知情同意书，且手术过程顺利，病理结果也显示为良性，不属于医疗事故。至于是否需要手术，属于医生的专业判断，“不同医生可能有不同看法”。
然而，李女士质疑的是，医生在术前并未告知她“可以观察”这一选项，而是直接给出了“建议手术”的强力推荐。她翻出当时的门诊记录，发现病历上只写了“囊肿，建议手术”，没有写明“可定期复查”的选项。李女士认为，医院存在为了经济利益而“过度医疗”的嫌疑。
专家解读：卵巢囊肿，切还是不切？
针对这一事件，记者采访了北京某三甲医院妇科主任医师刘教授。刘教授表示，卵巢囊肿是女性常见病，分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿）通常直径小于5厘米，可随月经周期自行消退，完全不需要手术。病理性囊肿如巧克力囊肿、畸胎瘤等，则需要根据大小、生长速度、有无症状、有无恶变风险等综合判断。
“直径4厘米的单纯性囊肿，如果没有腹痛、压迫等症状，超声显示囊壁光滑、囊内透声好、无分隔、无乳头状突起，完全符合观察指征。”刘教授指出，2021年《卵巢囊肿诊疗指南》明确建议，直径小于5厘米的单纯性囊肿，首选定期随访，每3-6个月复查一次B超。只有当囊肿持续增大、出现症状、怀疑恶性或有扭转风险时，才考虑手术。
刘教授同时提醒，部分民营医院存在“以检查结果吓唬患者”“夸大手术必要性”的现象，患者就诊时应尽量选择正规公立医院，对于医生建议的手术，不妨多咨询几家医院，听听不同意见，避免“一刀切”的冲动决策。
“过度医疗”屡禁不止，患者如何自保？
事实上，类似“被手术”的案例并非孤例。2022年，南京一名女士因“子宫肌瘤”被某医院建议切除子宫，后经多家三甲医院会诊发现，肌瘤仅3厘米且无症状，完全不需要处理。2023年，广东一名男子因“前列腺增生”被推销了近万元的治疗项目，事后发现该患者根本不在治疗指征范围内。
近年来，国家卫健委多次出台文件要求医疗机构规范诊疗行为，严厉打击“过度检查”“过度治疗”。但由于利益驱动、信息不对称等因素，这一顽疾依然存在。对患者而言，掌握以下几条“自保法则”至关重要：
- 看大小：囊肿、结节等，若直径小于5厘米、无明显症状，首先考虑观察。
- 看性质：超声报告中的“无回声”“囊性”“边界清”“内部透声好”等描述通常指向良性。
- 看医生：尽量选择三甲医院或二级以上公立医院，多咨询一位专家。
- 问清楚：医生建议手术时，务必追问“如果不做手术会怎样？”“有没有保守治疗或观察的选项？”“手术和不手术各自的利弊是什么？”
目前，李女士已向当地卫健委投诉该民营医院，要求退回手术费用并赔偿精神损失。卫健委已受理并介入调查。无论结果如何，这起事件都再次敲响了警钟：在医疗消费中，患者的知情权和选择权绝不能被“专业术语”和“恐惧营销”所剥夺。毕竟，健康无小事，但“多余的”手术，比疾病本身更危险。