急诊是真的很急

“医生，我就想先拿个药，开个化验单，怎么就等那么久？”这样的抱怨，在各大医院的急诊科几乎每天都在上演。然而，对于常年奋战在急诊一线的医护而言，他们最想说的一句话是：急诊，是真的“急”给那些真正急需生命支持的人。

深夜的“战场”：一分钟决定生死

凌晨两点，某三甲医院急诊抢救室，心电监护仪的警报声此起彼伏。一名57岁的男性患者因剧烈胸痛被家属送来，心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。急诊医生一边下达医嘱“口服负荷量双抗、建立静脉通路、准备溶栓”，一边飞速在病历上记录。仅仅15分钟后，患者被护送入导管室。而在同一时间，前厅的候诊区，一位因“嗓子疼”等待了45分钟的年轻人正在质问护士：“怎么还不叫我？”

这是急诊科最典型的矛盾——病情的“急”与患者感知的“急”并不对等。 急诊医学的核心理念是“分诊”，即根据生命体征的危重程度而非挂号顺序来决定救治顺序。根据国家急诊质控中心发布的数据，我国三级甲等医院急诊科的平均日接诊量在300至800人次之间，其中真正属于“危重抢救”级别的约占总量的10%至15%。其余大部分患者，实际上是可以在门诊解决的“非紧急”问题。

被误判的“急”：为何一个感冒也来排急诊？

2023年冬季流感高发期，北京某综合医院急诊科单日接诊量突破1200人次。记者实地走访发现，等候区的长椅上坐满了自述“发烧咳嗽”的患者，其中不少是年轻人和儿童。一位护士坦言：“很多是普通的呼吸道感染，血氧和心率都正常，但家属觉得烧到39度就是‘要命的事’。”与此同时，抢救室内，三四名医护正围着一位呼吸骤停的老年患者做心肺复苏。

事实上，大多数感冒、轻症腹泻、慢病开药完全可以在社区医院或门诊解决。将此类需求拥入急诊，不仅加剧了医疗资源的挤兑，更直接导致真正的心梗、脑卒中、严重外伤患者在漫长的等待中错失黄金救治时间。数据显示，我国急诊科的平均候诊时间在60至90分钟，而危重患者若延迟抢救30分钟，死亡率将显著上升。

医生的话：请把“绿色通道”留给需要的人

“急诊不是快通道，是救命通道。”一位在急诊科工作了15年的副主任医师向记者表示，“我们每天面对的是动脉夹层、急性脑出血、多发性创伤。这些病人的生命是按分钟计算的。”他举例说，急性脑卒中患者需在发病后4.5小时内完成溶栓，每延迟一分钟，就有190万个脑细胞死亡。

当前，越来越多的医院正在推行“急诊分级诊疗”信息化系统，通过生命体征监测和智能评分，自动调整患者优先级。但专家指出，技术手段终究无法替代公众的认知提升。真正的“急诊文化”，应当是患者和家属理解：如果您的病还能坐在那里抱怨等待太久，很可能意味着它还“不急”。而那个被优先推进抢救室的人，或许刚刚经历了一次心脏骤停。

结语

回到文章开头的投诉：那个等待45分钟“嗓子疼”的年轻人，最终经检查只是咽炎。而在他就诊的同一小时里，急诊医生完成了三次心肺复苏、一次气管插管和两台急诊手术。急诊室的墙壁，隔开了两个截然不同的世界：一边是焦虑的等待，一边是生死时速的奔跑。请记住：急诊是真的很急，但它“急”的，永远是那些生命悬于一线的瞬间。合理使用急诊资源，既是尊重他人生的权利，也是守护自己的就医通道。