智利卫生部近日正式发布汉坦病毒公共卫生警报,原因是该国境内汉坦病毒感染病例数量显著上升,且致死率出现令人担忧的增长。此次警报的发布,标志着智利十多年来最严重的汉坦病毒疫情正在形成,当局呼吁民众提高警惕,并采取严格的防护措施。
疫情数据令人揪心
据智利卫生部最新通报,截至2025年4月初,今年已累计报告汉坦病毒感染确诊病例超过120例,其中死亡病例达到18例,平均致死率高达15%,远超该病毒历年来的平均致死率(约5%)。尤其是在南部的阿劳卡尼亚大区、比奥比奥大区和洛斯拉戈斯大区,感染人数占据了全国总数的70%以上。另外,首都圣地亚哥周边农村地区也报告了数例散发病例。
流行病学专家指出,今年智利汉坦病毒疫情呈现出三大特点:一是发病时间提前,传统高发期通常在秋冬季,但今年从3月起病例便开始激增;二是重症比例高,超过60%的确诊患者出现急性呼吸窘迫综合征,需要接受ICU监护;三是人际传播迹象明显,虽然汉坦病毒主要以啮齿动物(特别是长尾米鼠)的排泄物气溶胶传播为主,但今年已确认至少两起有限的人传人案例。
汉坦病毒:隐秘而致命的威胁
汉坦病毒是一种主要经由老鼠等啮齿类动物传播的RNA病毒。人类感染主要通过吸入被病毒污染的尘埃或气溶胶,也可通过接触带毒鼠类的尿液、粪便和唾液而感染。该病毒在人体内潜伏期通常为7至30天,起病急骤,初期症状类似流感,包括高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等。但病情可能在短时间内急剧恶化,发展为汉坦病毒心肺综合征,表现为肺部大量积液导致呼吸困难、心跳加快,最终因呼吸循环衰竭而死亡。
正是由于起病隐匿、进展迅猛、致死率高的特点,汉坦病毒一直被视为美洲地区最危险的烈性传染病之一。智利自上世纪90年代首次发现汉坦病毒以来,几乎每年都有散发病例报告,但像今年这样大范围、高致死率的爆发实属罕见。
警报发布与政府应对措施
面对严峻的疫情形势,智利卫生部宣布启动公共卫生警报等级为橙色。这意味着各级政府、医疗机构和疾控部门将进入应急响应状态,具体措施包括:
第一,加强疫情监测。要求全国所有医疗机构对不明原因高热、呼吸困难患者进行汉坦病毒快速筛查,确诊病例须在4小时内上报国家流行病学中心。所有疑似病例和确诊病例的密切接触者,须接受为期三周的医学观察。
第二,扩大消杀范围。智利农业部和环境部门将联合组织专业队在疫情高发地区展开大规模灭鼠行动。重点针对农村居民区、农场、旅游露营地、林场作业区等高风险区域。同时,各城市卫生部门加强对垃圾堆放点的管理,减少老鼠孳生环境。
第三,强化公众宣教。政府通过电视、广播、社交媒体和社区广播站,反复提醒民众避免进入杂草丛生、垃圾堆积的区域;在进入可能被老鼠污染的老旧房屋、粮仓、仓库、农作棚舍时,务必佩戴N95口罩并先通风30分钟以上;注意人鼠隔离,家中食材应密封保存,避免吸引老鼠。
第四,医疗资源准备。卫生部要求各综合医院预备负压病房和呼吸机,并组建专门的汉坦病毒救治专家小组。针对重症患者,将启动转诊机制,确保偏远地区患者能及时转运至有条件治疗的大城市医院。同时,政府已紧急采购一批抗病毒药物(如利巴韦林)和免疫球蛋白,用于临床试验性治疗。
专家呼吁:防范必须从源头做起
智利大学传染病学教授罗德里戈·阿尔瓦雷斯在接受采访时表示:“单纯依靠医疗手段往往难以降低汉坦病毒的死亡率,关键在于阻断传播链条。灭鼠和环境治理是根本。农村居民和户外工作者是最高危人群,他们需要得到持续的知识培训和保护装备支持。”
他还提醒,在汉坦病毒流行区,任何出现发热、头痛、呼吸急促症状的人,都应该主动告知医生是否接触过老鼠或鼠类排泄物,“早期识别、早期住院、早期支持治疗,是战胜汉坦病毒的三道防线。”
警惕疫情跨境扩散
由于智利与阿根廷、秘鲁等南美国家人员往来频繁,世界卫生组织已要求周边国家加强对入境人员的健康监测。目前,阿根廷南部几个省份也报告了少量汉坦病例,但尚未达到警报级别。专家建议,计划前往智利南部旅行或从事农业、林业活动的人员,应提前做好防护准备,避免直接接触野外老鼠及其排泄物,回程后如出现发热症状应立即就医并告知旅行史。
汉坦病毒虽然凶险,但并非不可防控。只要公众积极配合政府措施,做好个人防护和环境治理,疫情有望在数月内得到有效控制。智利卫生部表示将每周更新疫情数据,并及时调整防控策略,全力保障民众生命健康安全。