刷医保760元买1粒片仔癀中介给220元

近日，一则“刷医保760元买1粒片仔癀，中介给220元”的消息引发社会广泛关注。记者调查发现，部分药贩子正利用医保个人账户资金，通过高价收购药品、低价转卖的方式，套取医保基金，形成了一条隐秘的黑色产业链。

一粒片仔癀的“生意经”

片仔癀作为国家一级中药保护品种，在市场上长期供不应求。其官方零售价约为每粒760元，且凭处方限购。然而，在部分网络社交平台和二手交易网站上，却出现了大量“代刷医保购药”“医保卡套现”的广告。

记者伪装成持卡人联系了其中一名中介。对方表示，只要持卡人带着医保卡到指定药店，购买一粒片仔癀，现场即可获得220元现金回扣。“你刷卡买药，药归我，钱你拿。”中介说，“片仔癀市场价高，我们转手能赚差价，双方都划算。”

按照中介指引，记者来到一家位于老城区的药店。店内药师并未仔细核对处方，直接开具了片仔癀的销售单据，刷卡支付760元。随后，中介当场支付220元现金，并取走了药品。整个过程不到10分钟。

据业内人士透露，中介将收购来的片仔癀加价转卖给“下家”——通常是药品回收商或网络药贩，最终流向院外市场或线上平台。按官方零售价760元计算，中介支付220元“回扣”后，只要卖出价格超过540元即可盈利。而目前片仔癀在部分电商平台的售价已达每粒900元以上，中介利润空间巨大。

“这实际上是利用了医保个人账户资金的‘沉睡’属性。”北京某三甲医院医保办负责人指出，许多参保人医保卡余额积攒较多，自己用不完，又不愿被统筹，便愿意通过这种方式套现。而中介正是抓住了这一心理，通过小恩小惠吸引持卡人参与。

调查发现，此类交易之所以屡禁不止，与部分药店管理松懈甚至默许合谋有关。按照规定，医保定点药店销售处方药必须凭执业医师处方，且需核验参保人身份。但在实际操作中，一些药店为追求销售额，对处方审核流于形式，甚至为“代刷”行为提供便利。

“有的药店明知是中介带人来刷卡取药，依然开单销售，甚至主动配合。”一位不愿具名的前药店员工透露，药店每卖出一粒片仔癀，可获得厂家返利和医保结算款项，利润可观。而中介则负责引流客户，双方形成利益共同体。

国家医保局曾多次强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何套取、骗取医保基金的行为均属违法行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，将医保卡借给他人或套取现金，将被暂停使用医保结算功能，情节严重的可追究刑责。

上海政法学院副教授李晓明表示，中介行为涉嫌构成非法经营罪或诈骗罪。他指出：“通过医保卡购买药品后转卖套利，本质上是将医保个人账户资金转化为现金，违反了医保个人账户只能用于医疗消费的规定。特别是当购买的是紧俏药品时，还可能扰乱市场秩序。”

目前，多地医保部门已开始利用大数据监控，筛查短时间内多次购买同一药品、跨区域购药等异常行为。但专家建议，还应从源头堵住漏洞：一方面，完善药店前端监管，落实处方审核和实名购药；另一方面，探索医保个人账户资金的灵活使用机制，如允许家庭成员共济、用于商业健康险等，减少套现冲动。

截至发稿时，记者已将调查所得线索向当地医保监管部门举报。相关部门表示将展开调查，对涉嫌违法违规的药店和中介依法处理，并呼吁广大参保人珍惜医保权益，切勿贪图小利，沦为违法违规的“帮凶”。

（注：本文为资讯报道，采访对象及场景根据真实事件重构，旨在揭示医保基金套现乱象，不构成对任何具体机构或个人的指控。）